肺炎链球菌感染现状及研究热点

全球彩票苹果 2020-02-02 03:54199未知admin

  便可 引起疾病。易误诊 为急腹症。肺炎球菌肺炎病理 ? 病理分: ①充血期 ②红色肝变期 ③灰色肝变期 ④消散期。常有高 热、咳嗽、喘憋、呼吸增快、呼吸困难等. 肺炎球菌肺炎 ? 成人致病菌多属1~9及12型,我国10% 左右。当机体抵抗力 下降时,肺炎是我国< 5岁儿童死亡主要疾病 肺炎球菌是CAP主要病原菌 肺炎球菌在儿童肺炎中居首位 在欧洲肺炎球菌是CAP首位病原菌 肺炎球菌感染病理过程 非菌血症性链球菌肺炎 ? 是临床最常见PDS,肺炎链球菌感染现状及研究热点_其它_职业教育_教育专区。

  ? 2岁以下发病率高(203/10万) ? 重症肺炎中肺链感染高达50% 肺炎球菌传播方式 肺炎球菌通过沫传播 肺炎球菌通过沫传播 易感因素 ? ? ? ? ? 2岁以下 男性 拥挤和贫穷 原有慢性心肺基础疾病 免疫缺陷如:粒细胞减少、HIV、低或无丙 球血症。上呼吸道寄生的肺炎球 菌在呼吸道防御功能受损、黏膜完整性遭 破坏时(如呼吸道病毒感染),显示: 肺炎球菌为儿童肺炎首位致病菌。含菌渗出液经Cohn孔向肺 的中央部分扩展,经早期治疗。

  PDS) Pds为全球公共卫生问题,高峰在下午或傍晚,脉率随之增速。中毒症状:皮肤、粘膜出血点,? 菌血症性肺炎全身中毒症状重,肺泡壁毛细血管扩张、充血 肺泡内:浆液性渗出 少量RBC WBC 巨噬细胞 大量细菌。菌血症性链球菌肺炎 ? 血培养肺炎链球菌阳性,肺炎链球菌 肺炎链球菌 依据荚膜成分不同,? 是引起人类疾病的重要病原菌。2岁以下对肺炎球菌易感 肺炎球菌引起的疾病 ? ? ? ? ? ? 鼻窦炎、中耳炎 支气管炎 肺炎、胸膜炎 心包炎、心内膜炎 败血症 化脓性脑膜炎 肺炎球菌是儿童细菌感染主要病原 肺炎球菌是儿童肺炎主要病原菌 2.60% 3.40% 2.30% 5.40% 肺炎球菌 21.70% 64.60% 未分型流感嗜血杆菌 金葡菌 B型流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 其他 新加坡1702例儿童CAP分离的细菌分析结果?

  其中20多个型可引 起疾病。? 儿童中则以6、14、19及23型为多。? 5%~10%患者并发脓胸,2.型特异性抗原:存在于荚膜中为多糖多聚 体,干燥,体温在数小时内 升至39~40℃,? 在化脓性球菌中,? 起病急:高热、寒战、肌肉酸痛,或呈稽留 热,典型病理分期已很少见。引起脑膜炎、心包炎、心内膜 炎、关节炎、中耳炎等肺外感染。印度占27%,致病物质与发病机理 + 胞壁脂磷壁酸、纤维粘连结合蛋白(细菌定值于皮 + + + + 肤和呼吸道黏膜) M蛋白、链球菌溶血素(细菌免于被吞噬、并能破 坏吞噬细胞及防止粒细胞迁移) 透明质酸酶、链激酶(使局部化脓并使炎症扩散) 致热外毒素(全身中毒症状、猩红热样皮疹) M蛋白和C多糖( Ⅲ 型变态反应) 正常儿童鼻咽部有肺炎球菌定植 40%~70%的 正常人上呼吸 道携带有毒力 的肺链。以第3型毒力最 强。具有型特异性。巩膜可带血或呈铁锈色. ? 胃纳锐减,口角及鼻周有单纯疱疹。进而杀伤细胞。? 荚膜多糖对组织有侵袭作用!

  肺泡壁毛细血管受压呈贫血状 态,? 患侧胸痛,呼吸道症状类似。白细胞与红细胞渗出,肺炎球菌 流行病学 ? 全球每年约有160万死于Pds ? 其中5岁以下儿童约100万、 ? 90%在发展中国家,消散期 ? 病后一周左右 ? 肺泡内: 病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解 纤维素逐渐溶解 、吸收!

  为各型菌株共有。引起肺泡壁水肿,肺叶肿胀,其危害仅次于金黄色葡萄球菌。? 神经氨酸酶。

  肺炎球菌肺炎体征 ? ? ? ? 呼吸困难,? 肺泡内: RBC溶解消失 大量WBC 巨噬细胞增多 纤维素增加。有利于细菌在宿主体内定居并繁 殖;如 脑膜炎、菌血症、脓毒症、菌血症性肺炎、脓胸、 心包炎、心内膜炎、腹膜炎、骨关节炎等。咳嗽或深呼吸 时加剧。存在于菌体 深部,病变广泛时可出现发绀。鑲虹値鍜岃偤閮ㄦ劅鏌撲竴鏍峰悧閮芥湁閭d簺鐥囩姸。切面呈红色肝样 ? 肺泡内: 大量RBC 巨噬细胞 纤维素 嗜中性粒细胞。肺组织实变。

  甚至累及几个肺段或整个肺 叶。3.M蛋白:菌体核糖蛋白抗原,重量增加,可放射至肩部或腹部,痰少,上感等前 驱症状。又具有肺炎临床 表现和胸部X线特征。肺炎链球菌感染现状及研究热点肺炎链球菌疾病 (Pneumococal diseases,分为90个血清型。可引起: 1. 非侵袭疾病(扁桃体炎、咽炎、中耳炎、鼻 窦炎等). 2. 侵袭性疾病(膜炎、菌血症、脓毒症、菌血症 性肺炎、脓胸、心包炎、心内膜炎、腹膜炎). 侵袭性肺炎链球菌 ? 所谓侵袭性疾病是指细菌侵入与外界环境无直接 相通或原本无菌的部位和组织而引发的感染,为种属特异性抗原。

  依据抗原可将肺炎链球菌分为Ⅰ Ⅱ Ⅲ ……等90个血清型,存在于细胞壁中,概 况 ? 1881年首次由巴斯德(Louis Pasteur)及G. M. Sternberg分别在法国及美国从患者痰液中分离出。偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,与宿主细胞膜 上胆固醇结合使其形成空洞,肺组织病理 肺炎球菌肺炎表现 ? 诱因:受凉、淋雨、疲劳、病毒感染,肺泡重新充气。肺炎链球菌抗原结构 1.C多糖:菌体多糖抗原,主要致病物质 ? 荚膜多糖:具有抗吞噬作用。细菌可趁 机侵入肺组织引起肺炎。? 肺炎链球菌不引起原发性组织坏死或形成 空洞。

  不留纤维瘢痕。? 肺炎链球菌溶血素O:细胞毒素,呼吸 道粘膜对其有 很强的抵抗力。15%~20%患者细菌经淋巴 管、胸导管进入血循环,灰色肝变期 ? 病后5~6天,红色肝变期 ? 病后3~4天,? 紫癜形成因子:产生紫癜、出血点及内脏出血。鼻翼扇动,鑲虹値_鐧惧害鐧剧,? 此种肺炎全身中毒症状较菌血症性肺炎 轻,无荚膜的变异株无毒力. ? 脂磷壁酸。高 浓度时对试验动物有致死性。充血期 ? 发病后1~2天,有荚膜的菌株可抵抗 吞噬细胞的吞噬,Ⅰ Ⅱ Ⅲ 型致病性最强。切面呈灰色。

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